На главную
На главную
Библиотека
Библиотека

Язвенная болезнь

Общая информация
Причины развития заболевания
Клинические проявления
Диагностика
Лечение

Причины развития заболевания

Механизм развития язвенной болезни сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Механизм развития язвенной болезни
К агрессивным факторам относятся повышение выработки соляной кислоты и пепсиногена, нарушения двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка), прямое механическое повреждение пищей.
К ослаблению защитных факторов слизистой оболочки приводят снижение продукции и нарушение качественного состава желудочной слизи, уменьшение выработки бикарбонатов, ухудшение процессов регенерации и кровотока в слизистой оболочке, снижение местной иммунной защиты в стенке желудка.
В настоящее время установлено, что важнейшую роль в усилении агрессивных свойств желудочного содержимого и ослаблении защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки играют микроорганизмы Helicobacter pylori (Hp). Эти микроорганизмы выявляются у 90-95% больных с язвами двенадцатиперстной кишки и у 70-85% пациентов с язвами желудка. Спектр неблагоприятного влияния НР на слизистую оболочку достаточно многообразен. Эти бактерии вырабатывают целый ряд ферментов (уреаза, протеазы, фосфолипазы), повреждающих защитный барьер слизистой оболочки, а также различные клеточные токсины.
Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки способствует прогрессированию воспаления и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии (перестройки эпителия дуоденальной слизистой оболочки по желудочному типу), которые быстро заселяются Нр. В дальнейшем при неблагоприятном течении, особенно при наличии дополнительных этиологических факторов (наследственная предрасположенность, 0(I) группа крови, курение, нервно-психические стрессы, алиментарные погрешности, прием ульцерогенных лекарственных препаратов и др.), в участках метаплазированной слизистой оболочки желудка формируется язвенный дефект.
Установлен контактный путь передачи инфекции Нр, причем чаще всего это происходит между людьми через посуду или предметы личной гигиены. Результатом инфицирования является развитие хронического гастрита и дуоденита, на фоне которых появляется язвенный дефект.
Helicobacter Pylori - микроб, открытый группой австралийских ученых. Он живет в желудке и является главным виновником таких заболеваний, как гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот микроб вырабатывает ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой желудка, нарушают функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывают образование язв.
Helicobacter Pylori
 
Инфекционный-хеликобактерный гастрит - первый шаг к язвенной болезни.
Разнообразие клинических форм поражений органов гастродуоденальной зоны связано со сложностью и многообразием факторов и механизмов развития заболевания. В большинстве случаев на организм воздействует комплекс факторов, сочетание которых и приводит к развитию той или иной патологии.
Инфекционный-хеликобактерный гастрит
До недавнего времени считалось, что основными причинами развития гастритов и язвенной болезни является неправильное питание и стрессовые ситуации. Однако, открытие B. Marshall в 1983 году хеликобактерии произвело революцию во взглядах на причину развития воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Поиск
Проект "Stomach.ru" создан для информационной поддержки всех интересующихся вопросами гастроэнтерологии.
Stomach (англ., медиц.) - желудок.
Желудок - расширенный мускульный пищеварительный орган грушевидной формы, выстланный изнутри железистым эпителием. Мышечная оболочка желудка состоит из трех слоев гладких мышц, которые обеспечивают механическое дробление пищи и перемешивают ее с желудочным соком.